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Prendre en charge sa vie sexuelle

mardi 21 juin 2011 par Joëlle Mirabaud

Première L et ES, thème : Féminin/masculin

Chapitre 6 : Prendre en charge sa vie sexuelle

I : Rôle des molécules de synthèse avant un rapport sexuel
A : Régulation des naissances
p182 : La connaissance de plus en plus précise des hormones naturelles (œstrogène, progestérone, LH, FSH) contrôlant les fonctions de reproduction humaine, a permis progressivement la mise au point de molécules de synthèse qui permettent une maîtrise de la procréation de plus en plus adaptée, avec de moins en moins d’effets secondaires.
- La pilule séquentielle créée en 2009 contient des quantité variant selon le moment du cycle, elle se prend quotidiennement et contient 2 hormones : l’œstrogène naturel (ce qui diminue les risques vasculaires et métaboliques) et la progestérone de synthèse (à effet anti-acnéique). Cette pilule empêche par rétrocontrôle la formation des pics de FSH (pas de maturation de follicules) et LH (pas d’ovulation) donc pas de fécondation.
- La micropilule progestative agit sur la glaire cervicale qui ne laisse pas passer les spermatozoïdes, elle est conseillée aux femmes qui ne supportent pas les œstrogènes.
- L’implant contraceptif est un réservoir plastique qui diffuse un progestatif. Glissé sous la peau, il est efficace 3 ans.

B : Aide à la procréation
p184 à 187 : Les techniques de procréation médicalement assistée (PMA) sont :
- l’injection ponctuelle d’HCG ( mime le pic de LH) déclenche une ovulation, quand la femme n’a pas une bonne régulation hormonale,
- l’injection prolongée de progestatif évite la fausse couche si le corps jaune ne sécrète pas assez de progestérone,
- l’insémination artificielle permet de concentrer les spermatozoïdes du mari et inséminer la femme le jour de son ovulation,
- la FIVETE (fécondation in vitro et transplantation embryonnaire), quand les trompes sont bouchées par une ancienne IST ou en cas d’endométriose (muqueuse dépassant les bords de l’utérus et gênant la montée des spermatozoïdes). L’implantation d’embryon créé in vitro peut se faire si l’utérus a été stimulé hormonalement.
- l’ICSI (injection de noyau de spermatozoïde intracytoplasmique) féconde l’ovule in vitro quand les spermatozoïdes du mari sont peu nombreux et peu mobiles.
L’aide à la procréation est soumise à des limites légales strictes permettant de respecter le corps humain.

II : Responsabilité pendant et après un rapport sexuel
A : Limitation des naissances
p183 : Le préservatif reste le meilleur contraceptif d’autant plus qu’il protège des IST.
La pilule du lendemain contient la molécule lévonorgestrel qui imite la forme de la progestérone et se fixe sur les récepteurs de ses cellules-cibles. Elle agit sur la glaire cervicale qui ne laisse pas passer les spermatozoïdes et retarde une éventuelle ovulation ce qui laisse le temps de mourir aux spermatozoïdes qui seraient déjà dans l’utérus. C’est un contraceptif, elle empêche la fécondation. Elle ne doit pas être utilisée fréquemment car elle perturbe la régulation hormonale.
Le RU 486 est une molécule contragestive qui crée une IVG chimique qui se fait chez soi. Cette molécule se fixe aussi sur les récepteurs des cellules-cibles de la progestérone. Elle les bloque ce qui déclenche les symptômes de fin de grossesse : le col de l’utérus se ramollit, le myomètre utérin se contracte, l’embryon se décroche et part au cours de règles abondantes.

B : Lutte contre les IST
p188, 189 : Les IST (Infections Sexuellement Transmissibles) sont contagieuses, les bactéries , champignons, virus étant faciles à transmettre par le sperme, le sang, la salive. Elles causent des infertilités, voire des stérilités, des cancers et même la mort. Leur propagation au sein de la population peut être évité par des comportements individuels adaptés, le mieux étant le port de préservatif.
Parce que les IST concernent tout le monde, un dépistage peut être proposé par votre médecin, vous pouvez aussi le demander dans un centre de dépistage (anonyme et gratuit) comme vous pouvez demander des vaccins contre certaines IST (hépatite B).

QCM sur ce chapitre 6 "Prendre en charge sa vie sexuelle"

Une seule bonne réponse par question. (6 points)
1. La contragestion :
- a. empêche la fécondation de l’ovule par un spermatozoïde,
- b. se fait grâce à la pilule séquentielle,
- c. se fait grâce à la pilule du lendemain,
- d. se fait grâce à la pilule RU 486.

2. Le lévonorgestrel :
- a. est une molécule de synthèse ayant la forme de l’œstrogène,
- b. se fixe sur les récepteurs spécifiques de la progestérone,
- c. se trouve dans la pilule séquentielle,
- d. se trouve dans la pilule du lendemain qui peut être prise tous les jours.

3. Le RU 486 :
- a. est une molécule de synthèse ayant la forme de l’œstrogène,
- b. se fixe sur les récepteurs spécifiques de l’œstrogène,
- c. est un contraceptif,
- d. crée une IVG chimique.

4. Les IST :
- a. signifient Infertilités Sexuellement Transmissibles,
- b. sont toujours créés par des virus,
- c. qui touchent la femme enceinte ne touchent jamais le fœtus,
- d. n’ont pas de conséquences graves.

5. Les techniques de PMA :
- a. comprennent toujours un traitement hormonal, seul ou associé à une autre technique,
- b. les plus employées sont la FIVETE (Fécondation In Vitro Et Traitement de l’Endomètre) et l’ICSI (Insémination de Spermatozoïdes Intra-utérine),
- c. sont uniquement utilisées en cas de stérilité de la femme ou de son mari,
- d. comprennent l’insémination artificielle en cas d’absence d’ovulation.

6. L’infertilité :
- a. signifie stérilité,
- b. est toujours créée par des IST,
- c. d’un couple peut être d’origine féminine et/ou masculine,
- d. peut être augmentée par les techniques de PMA.

Corrigé :
1.d. ; 2.b. ; 3.d. ; 4.c. ; 5.a. ; 6.c


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Directeur de publication : Christine Joureau